Анемията през бременността се контролира

Понякога вследствие на бременността се появява анемия. Анемията рядко се изявява при жени, които са били в добро здравословно състояние преди зачеването. Често тя се появява в резултат на скрито протичащо анемично състояние преди това. Формите на анемия, които се появяват през бременността, са от често срещаните.


При бременните жени често се наблюдава разреждане на кръвта непропорционално на нарастването на обема на кръвната плазма. Това състояние понякога се среща под наименованието физиологична анемия на бременността, но то е различно от истинската анемия.

Обемът на кръвта през бременността се увеличава с 1/5. От 16-тата гестационна седмица се наблюдава тенденция към намаляване на еритроцитите и хемоглобина. Причините за това все още не са ясни, не се отразява на здравословното състояние на жената.

За истинско анемично състояние при бъдещите майки се приема дефицитът на желязо и В12.


Желязодефицитна анемия
Среща се при всяка трета бременна жена. Причината е недостиг на желязо. Обикновено желязото, което постъпва с храната, по-трудно се усвоява от организма през бременността.

Потребностите от желязо през бременността възлизат на 900-1100 мг дневно. Половината от това количество е необходимо за изграждането на плацентата и за плода. Състояние на анемия се развива бързо при недостатъчен прием на микроелемента. При това положение организмът започва да черпи желязо от депата си.


Дефицитът носи своите неблагоприятни последици и затова неговото набавяне е важно. Изчерпването на резервите от желязо води до преждевременно раждане, необходимост от по-специално хранене на бебето, рискът от паразитни заболявания е по-висок. При желязодефицитната анемия има недостиг и на витамините А, D, С и тези от В групата.

Пониженото образуване на еритроцити води до повишено съдържание на естрогени в кръвта.

Когато нивото на хемоглобина и еритроцити е ниско, то състоянието се определя като желязодефицитна анемия.

При анемия кожата, дори и лигавиците, стават бледи. Лицето е подпухнало. Усеща се слабост, бърза уморяемост, вялост, задъхване при движение, често се изпитва световъртеж и шум в ушите.

Тъй като желязото влиза в състава на хемоглобина, който доставя кислород на тъканите, се наблюдава хроничен кислороден дефицит. Това от своя страна причинява нарушения в състоянието на черния дроб, сърдечните мускули и на мозъка. Логично, състоянието носи своите неблагоприятни последици и по отношение на развитието на плода, конкретно свързано с централната нервна система.

Всички тези причини налагат необходимостта да се следи състоянието на бременната жена за желязодефицитна анемия и при първите й симптоми да се вземат адекватни мерки за стабилизирането на нивото на хемоглобина.



Пернициозоподобна анемия

Дължи се на дефицит на витамин В12 и фолиева киселина. Сезонно зависима е, среща се най-често през зимния период от декември месец до април.
Наблюдава се през втората половина на бременността, по-често се появява след раждането при родилката.

Получава се рязко спадане на нивото на еритроцитите независимо от хемоглобина, който запазва нормалните си стойности. Постепенно младата майка подобрява състоянието си, но при следваща бременност е много вероятно да се развие отново този вид анемия.

Пернициозоподната анемия се изявява бавно, понякога е свързана с разстройство на стомашно-чревния тракт. За разлика от желязодефицитната анемия при нея усложнения не се наблюдават, освен в много редки случаи, когато се забелязват нарушения в чувствителността.

Фолиевата киселина в първите два месеца от бременността е жизненоважна за развитието на плода. Задължителен е приемът на витамина като добавка по възможност три месеца преди зачатието. Наличието на достатъчно витамин В9 предотвратява риска от вродени структурни дефекти на невралната тръба при плода, които могат да бъдат фатални за живота и здравето му.


Лечение на анемиите през бременността

Лечението зависи от вида на анемията. При дефицит на желязо се назначават лекарствени препарати, съдържащи микроелемента, мед и кобалт. Препоръчва се хранителен режим, богат на продукти, в чийто състав има усвоимо за организма на бременната жена желязо. Такова се съдържа в белтъчините от животински произход, в месото, рибата, яйцата, хайвера.

При пернициозоподобна анемия се назначава прием на фолиева киселина и витамин В12.

Източник: puls.bg

Витамините предпазват от респираторни заболявания по време на бременност

Проучване на лекари от Бостънския университет показва, че редовната консумация на плодове и зеленчуци защитава женския организъм от респираторни заболявания, астма и пневмонии по време на бременност.


Децата на жени, които всеки ден са изяждали поне седем порции плодове и зеленчуци докато са били бременни, също са с намален риск от развитие на инфекции на горните дихателни пътища.


Медиците са изследвали здравето на над хиляда бременни жени и са установили, че включването в диетата на голямо количество плодове и зеленчуци с 26% съкращава риска от дихателни проблеми.

Специалистите констатират, че колкото по-високо е съдържанието на витамини в менюто, толкова по-нисък е риска от дихателни болести. Оптималният брой плодове и зеленчуци за бременни е седем порции, отбелязват изследователите.

Средиземноморският тип хранене, богат на плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти, бобови растения и ядки, маслини и риба, може да бъде от полза в борбата с астмата и алергиите. Намаляването на яйцата, млечните продукти и особено червеното месо са от изключително значение.


На остров Крит са наблюдавани 460 майки - от бременността, до навършването на 6 години на децата им. Резултатите сочат намаление на склонността към алергии сред потомците на бременни, хранели се по-здравословно. Например, консумацията на зеленчуци поне 8 пъти седмично или на риба поне трикратно, води до понижение на честотата на алергични заболявания на горните дихателни пътища.


Това влияние се отдава на наличието на достатъчно антиоксиданти и омега-3-мастни киселини в продуктите, използвани в средиземноморските райони.

Източник: puls.bg

Безболезнено раждане – възможно ли е?

Какво е епидурална аналгезия?

Епидуралната аналгезия е вид техника на местната анестезия. Техниката позволява инжектиране на обезболяващо лекарство между два прешлена. Този вид аналгезия се прави обикновено между трети и четвърти лумбален прешлен. Манипулацията се извършва от опитен специалист анестезиолог.
Това е техника, която дава най-високи резултати по отношение на ефективност на обезболяването. В 90-93 % от случаите се постига желаният резултат и родилката не изпитва болки при раждането.



Решение дали да се приложи епидурална упойка по време на раждането обаче взима лекарят – анестезиолог. Бъдещата майка може само да изрази желанието си за обезболяване пред своя акушер-гинеколог, за да я ориентира за консултация със специалисти, с които работи в екип.



Желателно е два месеца преди термин бременната жена вече да е направила своя избор. Четиредесет и пет дни преди термин е добре да планира консултация с анестезиолог.



При анестезиолога се прави подробен статус на здравословното състояние на жената. Взимат се под внимание текущи оплаквания, история на бременността, хронични заболявания, наследственост, алергични реакции. Анкетният лист, който се попълва е дълъг, но необходим, за да може специалистът да прецени правилно вида и количеството на подходящото обезболяващо лекарство за родилката.



Когато бъдещата майка е изразила и обсъдила избора си със своя акушер-гинеколог, с анестезиолога, няма противопоказания, то при постъпване в родилния дом ще има подготвен екип, който да осъществи обезболяването на раждането.



Кога се прилага епидуралното обезболяване при раждане?
1. Необходимо е да има регулярна родилна дейност. Това означава маточните контракции да са през 3 минути с продължителност 40-60 секунди.
2. Разширението на маточната шийка трябва да е поне 3-4 см.
3. Състоянието на плода трябва да е добро.



Кога е противопоказно да се извърши епидурална аналгезия?
1. При нарушения в кръвосъсирването на бременната жена. Това включва и прием на медикаменти, водещи до този проблем. Такива медикаменти са аспирин, хепарин, хепаринови производни, фраксипарин, антикоагуланти.
2. При инфекция на мястото на въвеждане на аналгетика.
3. Състояния на риск от остра кръвозагуба. Има се предвид патологични усложнения. Например, отлепване на предлежаща плацента.
4. Съществуват и други противопоказания, но те могат да бъдат много специфични за конкретния случай и могат да се посочат при индивидуалната преданестезиологична консултация.



Как се извършва епидуралната аналгезия?
Епидуралната аналгезия се извършва чрез пункция със специална игла на мястото между два прешлена в областта на кръста. Въпреки че изглежда страшно, пункцията не е болезнена, тъй като се прави леко обезболяване на мястото.



Подготовка
Преди да се пристъпи към пункцията анестезиологът отново накратко ще направи оценка на общото здравословното състояние на родилката.
Ще се осигури венозен път, за да се приложи водно-солеви разтвор, който има за цел да предотврати състояния на рязко падане на кръвното налягане. Това означава, че ще се сложи абокат на вена и система с разтвор.
Непосредствено преди да се направи пункцията трябва да се заеме специална поза от родилката. Това е изключително важна част, както за анестезиолога, така и за родилката.



Какво представлява позата?
Родилката е легнала на лявата или дясната си страна. Свила е краката си в коленете към корема, раменете са поставени напред към тялото.
За да изпълни позата и бъде неподвижна, акушерка й дава ясни напътствия, помага й и я придържа.

Източник: puls.bg

Д-р Уалид Хамад от многопрофилната болница „Света Анна” във Варна е уволнен заради отказа му да приеме в отделението бременна жена, която роди в дома

Д-р Уалид Хамад от многопрофилната болница „Света Анна” във Варна е уволнен заради отказа му да приеме в отделението бременна жена, която роди в дома си, предаде БНР. Миналия понеделник лекарят е върнал родилката с мотива, че в болницата няма места.

Лекарската комисия на здравното заведение е взело единодушно решение, че с действията си д-р Хамад не е спазил правилата на поведение и е поставил в опасност живота на родилката и на бебето. Освен това, комисията смята, че лекарят е накърнил доброто име и репутацията на болницата. /Агенция "Фокус"

Безплатен скрининг на бременни за гестационен диабет

Университетската специализирана болница за активно лечение по ендокринология провежда безплатен скрининг за гестационен захарен диабет на бременни жени между 24 – 28 гестационна седмица. Проектът е разработка на болницата и е спечелил субсидия от 530 000 лева от Фонд за научни изследвания към Министерството на образованието. С тези средства ще бъдат изследвани повече от 700 бременни жени в риск в продължение на година и половина, ни информира д-р д-р Мария Бояджиева, ендокринолог от болницата. Със средствата ще се покрият скъпоструващи изследвания, свързани с установяването на диабет по време на бременността, които не се поемат от Здравната каса и чиято стойност е висока за семействата.

Програмата цели да докаже необходимостта от въвеждането на постоянен масов скрининг за диабет през бременността. В световен мащаб се наблюдава тревожа тенденция към увеличаване на засегнатите от диабет.

Гестационният диабет е форма на захарен диабет - нарушение във въглехидратния метаболизъм, - което се проявява за първи път по време на бременността. В повечето случаи жената не предолага, че е засегната. До 9% от бременните жени в световен мащаб развиват гестационен диабет. В България на базата на малко проучване е установена честота от 14%. Системно проучване до момента не е провеждано.

Обикновено след раждането диабетът изчезва. Но има голяма вероятност жената да бъде засегната отново при следваща бременност, както и да развие диабет тип 1 или 2 в по–късен етап от живота си. Съвременните изследвания показват, че около 10% от бременните жени с гестационен диабет развиват захарен диабет до 5 години след раждането, като тази честота нараства до 50% след 20-30 години.

Диабетът по време на бременността се появява в случаите, когато организмът на жената не може да задоволи променените нужди от енергия и усвояване на глюкоза и да компенсира нуждата от повишаване на инсулиновата секреция.


Източник: puls.bg

Лекарите препоръчват ранна бременност

Жените трябва да създават семейства и да раждат деца до 35-годишна възраст иначе рискуват да останат бездетни. По думите на медиците от Кралския колеж по акушерство и гинекология в Лондон, най-добрата възраст за зачеване на дете е между 20-35 години.

След 35-годишна възраст рисковете от помятане, цезерово сечение, раждане на мъртво бебе и различни видове усложнения се увеличава.

Акушерите са обезпокоени от разпространената в много страни тенденция, когато жената решава да стане майка едва на 30-40 години, в повечето случаи заради стремежа да получи образование, да направи кариера и да не се обвързва с брак, съобщава ИТАР-ТАСС. Лекарите не съветват дамите да се отправят предизвикателства срещу природата и разумно да планират раждането на дете, включително и за да защитят здравето на своето потомство, тъй като възрастните майки се асоциират с различни проблеми на детското развитие, включително хипертония и синдром на Даун. Възрастта, когато жените за пръв път стават майки, продължава да се увеличава: ако до преди 20 години за късно раждане се е смятала границата 30-35 години, то днес в западните страни тя достига вече до 45 години. Гинеколозите предупреждават, че колкото е по-възрастна жената, толкова по-бързо се понижава качеството на яйцеклетките в яйчниците: до 10% от жените страдат от ранно стареене на яйчниците. Биологичните фактори, определящи репродуктивното стареене, не са се променили с развитието на технологиите, затова както и преди медицината не може да излъже природата, подчертават медиците. Например, шансът за успешно изкуствено осеменяване при жени под 35 години е 31%, а във възрастта над 42 години – едва 5%. /БГНЕС

Работният стрес по време на бременност влия зле на плода

Изследователи направиха връзка между напрегнатата работа, и дългия работен ден и ниското тегло на новородените.

Датски учени анализират отговорите на 8 266 бременни жени, попълнили специален въпросник за условията на работа и натовареността си.
Изследването открива, че при 32 часа работа на седмица и висока натовареност през първия триместър се наблюдава сериозен риска за раждане на бебе с тегло под нормата. Комбинацията от силен работен стрес и дълга работна седмица води до много ниско тегло на новороденото и за бебе родено близо до термина, но с изостанало тегло.
„Въпреки че бременните жени обикновено намаляват работната си седмица в края на бременността, нашите резултати предполагат, че в началния етап на бременността също трябва да се внимава много с натоварването – психическо и физически” заключват учените.

Източник: lekar.bg